معاون وزیر بهداشت در نشست تخصصی تأثیر آلودگی هوا بر جانبازان شیمیایی که با حضور معصومه ابتکار در منزل هاشم زمانی جانباز شیمیایی صورت گرفت، عنوان کرد:  متخصص مقیمی که در کشور به جانبازان شیمایی خدمات ارائه کند وجود ندارد .

به گزارش شهدای ایران  در نشست تخصصی تأثیر آلودگی هوا بر جانبازان شیمیایی، معصومه ابتکار رئیس کمیسیون محیط زیست شورای شهر تهران با حضور در منزل هاشم زمانی جانباز شیمیایی و همچنین مصطفی قانعی معاون تحقیقات وزارت بهداشت به صورت تلفنی در دیدار با این جانباز شیمیایی ۸ سال دفاع مقدس به بررسی  مشکلات جانبازان شیمیایی پرداختند.

در این ملاقات که با ارتباط‌گیری تلفنی با مصطفی قانعی معاون تحقیقات وزارت بهداشت صورت پذیرفت وی در تشریح وضعیت آلودگی هوای تهران بر روی ریه و جسم جانبازان شیمیایی در پاسخ گفت: آلودگی هوا بخشی به مونواکسید کربن برمی‌گردد و در موارد دیگر نیز به مسایل گرد و غبار و آلاینده‌های دیگر مربوط می‌شود که می‌تواند برای بیماران تنفسی (آسم) و همچنین مصدومان شیمیایی باعث مشکلات شود.

وی بیان داشت: شدت آلودگی هوا می‌تواند عوارض متعددی را بر روی جسم مصدومان شیمیایی و بیماران تنفسی ایجاد کند.

* بیشترین آلودگی هوای تهران خیابان جمهوری و میدان امام حسین(ع)

قانعی در پاسخ به این پرسش که بیمارستان‌های ساسان و بقیة‌الله (عج) که بیشترین ارجاعات جانبازان شیمیایی به آنان می‌شود در منطقه آلوده تهران قرار دارند و آیا بهتر نیست که به مکانی مناسب‌تر منتقل شوند، افزود: معمولأ بیمارستان‌های تهران در مناطقی مستقر هستند که تردد زیادی وجود دارد البته بیمارستان بقیة‌الله (عج) در منطقه آلوده قرار ندارد و آلودگی هوا بیشتر مربوط به خیابان جمهوری،  اطراف میدان امام حسین (ع) و جنوب تهران است و مناطق غرب و شمال از میزان آلودگی کمتری برخوردار است.

وی ادامه داد: مصدومان شیمیایی که گاه به تهران ارجاع می‌شوند، کسانی هستند که در شهرستان امکان رسیدگی به مسائل درمانی آنان نبوده و ما نیز بر اساس مستندات علمی سفارش می‌کنیم که حدالمقدور مصدومان شیمیایی مکان‌های خود از جمله منزل خود را ترک نکنند.

* آلاینده‌های داخل منزل خطرناک تر از آلاینده‌های هوا است

قانعی بیان داشت:‌ البته آلاینده‌های مضر برای مصدومان شیمیایی همانطور که در بیرون از منزل وجود دارد در داخل منزل نیز این آلاینده‌ها وجود دارند و باید مراقبت‌های ویژه‌ای از این افراد در منازل صورت پذیرد و جانبازان در این راستا بر طبق تجربیات و اسناد علمی نباید از خانواده خود دور شوند زیرا مشکلات روحی بسیاری پیدا خواهند کرد.

* بنیاد شهید و امور ایثارگران در رسیدگی به درمان جانبازان توجه نماید

معاون تحقیقات وزارت بهداشت در پاسخ به گرانی داروها و همچنین تأثیر بهتر داروهای خارجی برای مصدومان شیمیایی گفت: در این راستا هر زمانی که دارویی جدید و ارزان وارد کشور می‌شود که ارزان قیمت‌تر از داروی قبلی باشد بیمه‌ها بیشتر تمایل می‌کنند که این داروهای ارزان را پوشش دهند و اگر بیمه‌ها همانطور که داروهای جدید ارزان را پوشش می‌دهند داروهای قدیمی را نیز پوشش بدهند، مسلمأ مشکلات جانبازان کمتر خواهد شد.

در ادامه این دیدار معصومه ابتکار عضو شورای شهر تهران در پرسشی از مصطفی قانعی با اشاره به اینکه آقای هاشم زمانی تکاور ۸ سال دفاع مقدس حائز جانبازی شیمیایی است ولی وی متأسفانه از خدمات بنیاد شهید و جانبازان برخوردار نیست و در حال حاضر نیز از وضعیت معیشتی خوبی برخوردار نبوده، آیا امکان دارد در کمیسیون پزشکی بازنگری در پرونده وی صورت پذیرد که قانعی پاسخ داد: این مسئله به معاون درمان بنیاد شهید و امور ایثارگران مربوط می‌شود و بنده در مسائل علمی نظر می‌دهم و در حدود ۴ سال هم است که در کمیسیون پزشکی بنیاد حضور ندارم.

* کشف و ارائه راهکار جدیدی برای جلوگیری از برگشت اسید به ریه جانبازان

همچنین ابتکار در پرسشی از قانعی مبنی بر ارائه جدیدترین تحقیقات برای جانبازان شیمیایی گفت: در این راستا تحقیقاتی آغاز و ادامه دارد مبنی بر اینکه با ترکیب دو دارو از برگشت اسید در هنگام شب به ریه جانبازان شیمیایی جلوگیری می‌شود که این روند ادامه دارد و نکته مهم آن است که ما توانستیم علت این عارضه را کشف کنیم و امیدوارم در ۵ سال آینده این مشکل را برای جانبازان برطرف کنیم.

قانعی ادامه داد: ما اکنون ۵۰ هزار مصدوم شیمیایی داریم که حدود ۲ تا ۳ هزار نفر از آنان مصدوم شیمیایی متوسط و شدید هستند و مابقی مصدومیت‌های خفیف دارند و می‌توانند با اقدامات لازم مانند افراد دیگر به عمر طبیعی خود ادامه دهند.

* ۴ درصد از جمعیت کشور دچار آسم هستند

همچنین در ادامه این ملاقات قانعی در پاسخ به پرسش خبرنگاران مبنی بر اینکه بسته پیشنهادی شما برای جانبازانی که در حال حاضر بسیاری از آنان پرونده نیز ندارند و از مشکلات استیجاری منزل نیز رنج می‌برند چیست، گفت: در حال حاضر ۴ درصد از مردم کشورمان دارای مشکلات آسم هستند و مسلمأ آسمی‌ها وضعیتشان بدتر از جانبازان شیمیایی است و ما باید برای کاهش آلاینده‌های هوا تلاش کنیم.

وی افزود: در این مدت نیز تنها ۷ یا ۸ نفر از جانبازان از بین ۵۰ هزار جانباز فعلی که پرونده دارند تنها در کنار بیمارستان زندگی می‌کنند تا بتوان در سریعترین زمان ممکن اقدامات لازم پزشکی برای آنان صورت پذیرد و توصیه به اینکه جانبازان مکان خود را تغییر دهند نمی‌کنیم.

در ادامه این نشست قانعی در پاسخ ابتکار مبنی بر اینکه شورای شهر تهران طرح‌ها و مصوبات کاهش آلودگی هوا را به دستگاه‌های مختلف ارائه کرده است ولی این طرح در حد مصوبات و حرف باقی مانده و عملیاتی نشده است و یکی از مشکلات بسیار جدی در بحث صنعت در حوزه آلاینده‌ها است و حال شما (وزارت بهداشت) در این راستا چه اقداماتی را انجام داده‌اید، افزود: مسلمأ قانون مشخص کرده که هر نهادی چقدر سهم در زمینه موارد پیشگیری و کاهش آلاینده‌های هوا دارد.

* وزارت بهداشت به جد مسئله کاهش آلودگی هوا را پیگیر است

قانعی ادامه داد: ‌تردیدی نیست که وزارت بهداشت برای اینکه افراد بر اثر آلودگی هوا ارجاعات آنها به بیمارستان‌ها زیاد نشود، مسلمأ بشدت پیگیر این امر است ولی خواه ‌ناخواه ارگان‌ها زیر نظر مسئول بالای خود هستند مثلأ وزیر صنایع برای استانداردسازی خودروها باید به تکالیف خود عمل کند.

* ۸۰ درصد حوزه سلامت به خارج از وزارت بهداشت بستگی دارد

وی افزود: در این راستا وزارت بهداشت شاخص‌ها را اندازه‌‌گیری می‌کند، ولی نقشی در سایر بخش‌های مدیریتی و کلان و همچنین پیشگیری ندارد زیرا بیش از ۷۰ تا ۸۰ درصد حوزه سلامت به خارج از وزارت بهداشت بستگی دارد.

ابتکار در ادامه با اشاره به عملیاتی نشدن بسیاری از مفاد برنامه‌های چهارم که پژوهش‌های مجلس نیز این مسئله را تأیید کرده است، از قانعی درباره نقش وزارت بهداشت و همچنین آخرین وضعیت مطالعات اپیدمولوژی برای کاهش آلودگی شهر تهران پرسش کرد که قانعی بیان داشت: مطالعات اپیدمولوژی برای کاهش آلودگی شهر تهران برای بیمارانی که دچار حملات قلبی و همچنین در زمینه سکته‌های مغزی صورت پذیرفته که می‌توان به شهرهای دیگری چون اصفهان نیز اشاره کرد که خوشبختانه میزان مشکلات در آن حد نیست.

قانعی ادامه داد: در این راستا شورای عالی سلامت در قالب مصوباتی که توسط رئیس جمهور به دستگاه‌ها ابلاغ می‌شود، نظارت بر دیگر دستگاه‌ها برای انجام تکالیف آنان جهت کاهش آلودگی هوا را صورت می‌ دهد و این مسئله نظارت و فشار بر روی دستگاه‌ها از وزارت بهداشت خارج است و در این راستا معاون اول رئیس جمهور می‌تواند در این زمینه بر سایر ارگان‌های دولت نظارت داشته باشد تا آنان سهم خود را در این زمینه انجام دهند.

* آمار دقیقی از کل جانبازان شیمیایی‌ کشور موجود نیست

معاون تحقیقات وزارت بهداشت در پاسخ به پرسش خبرنگاران مبنی بر اینکه چرا آمار جانبازان شیمیایی را شما ۵۰ هزار نفر، بنیاد شهید ۸۰ هزار نفر و NGO ها بیش از ۲۰۰ تا ۳۰۰ هزار نفر اعلام می‌کنند، گفت: خیلی‌ها در معرض شیمیایی بوده‌اند و ما نیز از آنان درخواست کرده‌ایم که مراجعه به پزشک کنند ولی از تعداد کسانی که در اورژانس‌های جبهه به دلیل مسائل شیمیایی مراجعه کرده‌اند ۷۰ هزار نفر بوده‌اند که در حال حاضر ۵۰ نفر از آنها مراجعه و تحت نظر هستند ولی هنوز آمار دقیقی از تعداد کل جانبازان شیمیایی وجود ندارد.

* فقدان حضور متخصص مقیم برای ارائه خدمات به جانبازان شیمیایی در سراسر کشور

وی در پاسخ به پرسش دیگری مبنی بر اینکه کلینیک سردشت چند سال قبل راه‌اندازی شد ولی در حال حاضر فاقد متخصص است و بنیاد نیز این کلینیک را به دانشگاه علوم پزشکی استان سپرده است، افزود: این مسائل اجرایی مربوط به معاون درمان بنیاد جانبازان می‌شود و بیشترین مشکل این کلینیک در سردشت نیز به این دلیل است که متخصص مقیم ندارد چون حاضر نیستند متخصصان در آنجا حضور یابند و این مشکل به تمام کشور بر می‌گردد و مسلمأ باید بنیاد این مسئله را برطرف کند و این مربوط به وزارت بهداشت نیست.

* سازمان‌های دارای ردیف بودجه باید برای کاهش آلودگی هوا اقدام کنند

در ادامه این ملاقات معصومه ابتکار نیز در پاسخ به پرسش خبرنگاران مبنی بر اینکه شهرداری در زمینه راه‌اندازی کمیته راهبردی تأثیر کاهش آلودگی هوا بر جانبازان برنامه‌هایی داشت که به کجا ختم شد، گفت: شهرداری در این زمینه پیشقدم شده است ولی  دلیل نمی‌شود که کل مسئولیت را برعهده داشته باشد و باید بنیاد و تمام دستگاه‌هایی که ردیف بودجه و مسئولیت قانونی دارند در این زمینه همکاری کنند.

ابتکار افزود: در شورای شهر تهران همانطور که اقشار مختلف مانند دانش آموزان و دیگران حضور می‌یابند قرار بود تعدادی از جانبازان در شورا حضور یابند زیرا شورای شهر متعلق به همه مردم است ولی به دلیل مسائل خاصی از جمله ملاحظات رئیس شورای شهر (مهندس چمران) گزارشی از رئیس بنیاد شهید استان تهران در شورا مطرح و برخی مشکلات جانبازان نیز عنوان گشت ولی مسلمأ مشکلات تمام جانبازان مطرح نشده است.

* جانبازان باید با حضور در شورای شهر مشکلات خود را مطرح کنند

وی ادامه داد: حال جانبازانی که تمام هستی و زندگی خود را وقف کرده‌‌اند، چرا باید آنقدر محدودیت داشته باشند که حتی در شورای شهر که منتخب مردم است حضور نیابند و در حال حاضر ما صورت مسئله‌ها را پاک می‌کنیم و رویکردها در جامعه حذفی شده است و باید جانبازان بتوانند با حضور در شورای شهر حرف خودشان را بزنند و مسلمأ در این راستا شورای شهر کوتاهی کرده است و حتی خانم آباد نیز در این زمینه درد دل جانبازان را اعلام کرد و امیدواریم با پیشنهاد جدیدی در این زمینه شاهد حضور جانبازان برای مطرح کردن مشکلاتشان باشند زیرا به فرموده حضرت امیر (ع) مردم باید بدون لکنت مسائل خود را مطرح کنند.

* بسیاری از دستگاه‌ها مسئولیت‌های خود در مسائل کاهش آلودگی هوا را انجام نمی‌دهند

ابتکار با اشاره به اینکه در مسائل کاهش آلودگی هوا بسیاری از دستگاه‌ها مسئولیت‌های خود را انجام نمی‌دهند و شورا نیز تا آنجا که امکان بوده سعی کرده مشکلات اعتبارات در این زمینه را به دولت و مجلس تقاضا و مطرح کند، افزود: ما در راستای هماهنگی بین دستگاه‌ها و برطرف کردن مشکلات آنان تمام سعی خود را انجام می‌دهیم از جمله اینکه در زمینه توسعه حمل و نقل در حال حاضر شاهد افتتاح ۱۲ تا ۱۵ کیلومتر خطوط مترو در سال هستیم.

* پس از ۹ ماه یک پنجم یارانه بلیط مترو پرداخت شده است

وی با اشاره به اینکه پس از ۹ ماه یک پنجم یارانه بلیط مترو پرداخت شده است و خدمات مترو مستمر و فشار سنگین است، افزود: با وجود وقفه‌هایی که در این راستا در تعمیر اتوبوس‌ها صورت پذیرفته است با این حال افزایش اتوبوس‌های کنونی (BRT) با تصویب شورای شهر و تهیه شهرداری صورت پذیرفته است.

* برزن بنزین فعلی که بسیار خطرناک و سرطانزا است

ابتکار در ادامه افزود: این یک معضل جدی است و در حال حاضر تحت هیچ شرایطی بنزین عرضه شده فعلی قابل قبول نیست و بر اساس اندازه‌گیری‌های جدید از طرف شرکت کنترل کیفیت هوا میزان بنزن بنزین فعلی که بسیار خطرناک و سرطانزا است ۳۵ برابر حد مجاز شهر تهران بوده که نسبت به سال گذشته وضعیت بدتر شده است البته دولت قول‌هایی در این زمینه برای بنزین یورو ۴ جهت استاندارد کردن آن برای برطرف کردن مشکلات در این زمینه داده است ولی هنوز مشکلات تا امروز پابرجا است.

* استفاده از وسایل عمومی از مرز ۵۰ درصد عبور کرده است

وی همچنین با اشاره به اینکه خودروسازان نیز اعلام می‌کنند تا زمانی که بنزین استاندارد نشود، نمی‌توانند خودروی استاندارد تولید کنند زیرا بنزین کنونی خودروها را خراب می‌کند، افزود: ما در حال حاضر کارهای توسعه‌ای برای مترو و BRT داشته‌ایم و بر اساس الگوی برنامه جامعی که تعریف شده بود که در این زمینه آمار ۲۵ درصد استفاده مردم از وسایل عمومی که به ۷۵ درصد در گذشته از وسایل شخصی بود از مرز بیش از ۵۰ درصد استفاده از وسایل عمومی برای رفت و آمدهای کنونی با وسایل عمومی صورت ‌پذیرقته ولی کافی نیست.

وی در ادامه با اشاره به اینکه ما تمام سعی خودمان را برای رسیدن به شرایط مطلوب انجام می‌دهیم ولی شورای شهر مرجع نیست و تنها یک منبع نظارتی است.

* هیچ مطالعات اپیدمولوژی در زمینه کاهش آلودگی هوا در تهران صورت نپذیرفته است

ابتکار در پاسخ به پرسش دیگر خبرنگاران مبنی بر مشکلات بحث بنزین و آلاینده‌های هوا نیز گفت: مبحث استاندارد کردن بنزین از مهمترین اقدامات برای کاهش آلودگی هوا است ولی یک سیاست مقطعی در زمینه بنزین قرار بود صورت پذیرد که این امر بدون توجه به سلامت مردم و محیط زیست صورت پذیرفت زیرا قرار بود که این سیاست‌ها مقطعی باشد ولی در حال حاضر این سیاست‌ها بلند مدت شده است و برخلاف صحبت‌های آقای قانعی نیز هیچ مطالعه‌ای اپیدمولوژی به صورت جامع به‌خصوص به صورت بلند مدت در زمینه آلودگی هوا در شهر تهران برای عوارض بلند مدت که بسیار خطرناک و سرطانزا است صورت نپذیرفته است.

* مطالعات کنونی تأثیرات آلودگی هوا بر روی افراد اشکال دارد

وی ادامه داد: من هنوز هیچ آماری برای شهر تهران به صورت جامع به‌خصوص در فصول کنونی (هوای سرد زمستان) که مسائل جانبازان و مشکلات آنان بیشتر می‌شود، مشاهده نکرده‌ام و ما باید در این زمینه بیشترین تلاشمان را برای اصلاح بنزین انجام دهیم و آلودگی هوا در تشدید سکته قلبی و سکته مغزی تأثیرگذار است که می‌تواند باعث افزایش غلظت خون شود و من اشکال این مسئله که تأتیر کمی آلودگی هوا در این زمینه داشته را اشکال در مطالعات می‌دانم البته برآورد آماری مرگ و میر در این زمینه کار سختی است.

ابتکار در پایان توصیه‌هایی نیز به جانبازان در رفت و آمدها و موارد پزشکی آنان کرد و درخواست کرد که سازمان حفاظت محیط زیست وظیفه ای که به استانداری واگذار شده مبنی بر برگزاری کمیته اجرای کاهش آلودگی هوا که قبلأ در اختیار سازمان بوده و نتایج بسیار خوبی را در سال‌های ۷۹ تا ۸۴ داشته را اجرا کند.

وی افزود: دستاوردهای بزرگی مانند حذف سرب از بنزین کشور، کاهش ۸۰ درصدی آلاینده‌های هوا و توسعه اتوبوس‌های گاز سوز را در آن مقاطع که هر دو هفته یک‌بار جلسه با حضور تمام دستگاه‌ها انجام می‌شد با برگزاری کمیته اجرای کاهش هوا صورت می‌پذیرفت.

* جلسات کمیته اجرای کاهش هوا در استانداری برگزار نمی‌شود

وی افزود: این کمیته در مدتی به نیمه تعطیلی کشیده شد و در نهایت به استانداری که وظایف متعددی دارد واگذار شد و این موضوع خیلی برای آنها به دلیل تخصصی بودن برایشان موضوعیت نداشته و متأسفانه برخی از اعضا و افرادی که در این کمیته مسئولیت دارند به من گزارش دادند که مدت ها جلسه نداشتیم و اصلأ کار جدی در ارتباط برنامه کاهش آلودگی هوا صورت نمی‌پذیرد.